Troponina I

El biomarcador de preferencia para contribuir al diagnóstico del infarto de miocardio

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Tests de troponina en el servicio de Urgencias

Cuando llega al servicio de Urgencias un paciente con dolor torácico y sin cambios claros en el electrocardiograma (ECG), el médico de Urgencias suele pedir una serie de pruebas de troponina [1].

Se pretende establecer si los síntomas los ha causado un infarto de miocardio agudo (IMA, un ataque al corazón) y determinar los siguientes pasos, que podrían ser o bien ingresar al paciente para someterlo a una intervención, o darle el alta [1].

 

*Sin interferencias de la biotina hasta 2,6 mg/L (2600 ng/mL).

Tests de inmunoensayo - productos y soluciones

Las troponinas son marcadores específicos de lesiones del músculo cardíaco

Las troponinas son proteínas de los filamentos finos musculares y parte de un complejo en el músculo estriado [2].

Las troponinas cardíacas son componentes del aparato contráctil de las células miocárdicas y se expresan casi exclusivamente en el corazón, y son el biomarcador de preferencia para la evaluación de la lesión miocárdica. Se considera que existe lesión miocárdica cuando los niveles sanguíneos de cTn aumentan por encima del límite superior de referencia (LSR) del percentil 99. Cuando la lesión está asociada a un patrón ascendente o descendente de valores de cTn indica isquemia miocárdica y se denomina infarto agudo de miocardio [3].

La troponina, una ayuda para el diagnóstico del infarto de miocardio

El diagnóstico del infarto de miocardio (IM) se basa en la detección de un aumento y/o disminución de valores de cTn cuando al menos un valor está por encima del LSR del percentil 99 en combinación con cambios en el ECG o el diagnóstico por imagen, síntomas isquémicos u otros hallazgos clínicos [3].


En el caso de pacientes con infarto de miocardio, el momento de la liberación de biomarcadores al torrente sanguíneo depende del flujo sanguíneo del paciente. En consecuencia, las concentraciones medidas de los biomarcadores dependen de lo pronto que se obtengan las muestras tras la aparición de los síntomas [3].

Tests de troponina en el analizador AQT90 FLEX

El analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX es un analizador de sobremesa que ofrece una rápida evaluación de biomarcadores junto a la cama del paciente.

Los tests de TnI de AQT90 FLEX están indicados para ayudar al diagnóstico del infarto de miocardio y la estratificación de pacientes con síndrome coronario agudo.

El analizador AQT90 FLEX ofrece resultados cuantitativos sobre la TnI en menos de 19 minutos, lo que agiliza el diagnóstico de infarto de miocardio en el servicio de Urgencias para facilitar la toma de decisiones clínicas.

Su sistema de tubo cerrado facilita los tests de troponina: el operador sólo tiene que insertar el tubo de muestra en el portador de tubos en el puerto de muestras y el analizador realiza todos los pasos del ensayo automáticamente. No es necesario preparar la muestra.

Todos los reactivos necesarios se incluyen en los cartuchos de test, que permanecen estables en el analizador durante 17 días, lo que garantiza la máxima disponibilidad y operatividad.

Más información sobre el analizador AQT90 FLEX

Principales ventajas de la troponina I en el analizador AQT90 FLEX

  • Sin exposición a la sangre: sistema cerrado
  • Sin preparativos de muestra o ensayo
  • Ausencia de efecto «hook» o de arrastre, y sin interferencias conocidas a concentraciones de relevancia clínica
  • Se minimiza la interferencia de anticuerpos heterofílicos añadiendo una sustancia bloqueadora
  • Tipos de muestra: sangre total venosa y plasma
  • Tubos de muestra: admite la mayoría de tubos estándar de 13 × 75 mm

Datos específicos del ensayo de Troponina I

Tiempo de obtención de resultados:
<19 min
CV % (plasma): CV % intra-lab a conc. de 0,021 μg/L: 12,9 %
Percentil 99*: 0,023 µg/L:
*Estos valores solo deben utilizarse como ejemplo. Cada laboratorio debe establecer su propio nivel de umbral decisorio.

Referencias

1. Collet, J, Thiele, K, Barbato, E, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation, European Heart Journal August 2020
2. Welsh P, Preiss D, Sattar N. Utility of High-Sensitivity Troponin T and I: Are They the Same? Expert analysis in American College of Cardiology (acc.org) Assessed Nov 2021.
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., Fourth universal definition of myocardial infarction J Am Coll Cardiol Oct 2018; 72(18):2231-2264

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